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ICU重症患者の栄養管理

今回はクリティカルケアにおいて、合併症の予防のために不可欠なことが「早期の栄養管理」です。様々な疾患において可及的速やかに病態に適応した栄養管理を開始することは、生命予後につながってくると言えます。本セミナーは、栄養管理の意義から基本的な栄養と水分の投与設計、看護師の役割や重症患者への栄養投与や具体的な経腸栄養剤を用いての栄養管理についてまで事例を基に詳しく解説いただきます。 今回、札幌市立大学 看護学部教授 特定看護師 卯野木健先生にご企画いただき、那覇市立病院　看護師長 集中ケア認定看護師 清水 孝宏 先生を講師として「ICU重症患者の栄養管理」　についてご講演いただきます。皆様のご参加お待ちしております！

• 清水 孝宏先生

基礎から学ぶ鎮痛・鎮静の管理

クリティカルケアにおいて重要な「鎮痛と鎮静」についてです。生命の危機において深鎮静をかけることも重要ですが、鎮静を離脱していく時は痛みの評価や呼吸状態を観察していく必要があります。重症患者において早期リハビリを行うことでせん妄予防にもつながりますが、鎮静の目的からせん妄の評価・予防とマネジメントまで詳しく解説いただきます。 今回、札幌市立大学　看護学部教授　特定看護師　卯野木先生に企画いただき、茨城キリスト教大学　看護学部　看護学科　准教授　櫻本　秀明先生を講師としてお話しいただきます。

• 櫻本 秀明先生

食支援のための口腔ケア

口腔ケアの実践は口腔内を清潔保持と口腔機能向上につなげていくことができ、高齢者のＱＯＬ向上に大きく貢献します。また、フレイルの進行にも大きく関わっており、口腔機能が低下している要介護者の食支援をサポートできるとも言えます。今回のWEBセミナーは病院でも在宅でも実践可能な、口腔内の清潔保持と口腔機能を向上させる食支援のための口腔ケアの手技とその実際を解説します。

• 三鬼 達人先生

訪問看護におけるフットケアの実践

予防的フットケアが、異常の早期発見になってきますが、実際に患者さんの足を見るとどのようにケアすればよいのか迷うこともあると思います。また、最近では訪問看護の強みの一つとしてフットケアを取り入れている訪問看護事業者も出ており、在宅におけるフットケアは注目されています。観察ポイントをしっかり学んでいただけるよう、症例もふまえて解説します。

• 西田 壽代先生

カテーテル関連血流感染～その現状と対策～

これからの感染対策に必要な要素の一つとして、院内だけでなく在宅・介護施設などの退院先での感染予防策を施していくことも重要といわれております。急性期だけでなく療養型や在宅での感染予防策や感染対策自体のアウトカム評価のポイントなどについても学べる内容です。

• 森兼 啓太先生

脳卒中患者を支える看護のチカラ　②本人の“選びたい”を尊重する意思決定支援の実践

「この選択で本当に良かったのだろうか？」脳卒中の現場では、治療方針、リハビリの目標、在宅への移行など、患者さんとご家族に多くの意思決定の瞬間が訪れます。けれども、認知や身体機能の変化によって、患者さんの“本当の思い”が見えにくくなることも少なくありません。 本セミナーでは、東北大学病院の慢性疾患看護専門看護師であり、脳卒中リハビリテーション看護認定看護師でもある古谷桂子先生が登壇。看護師がどうやって患者さんの「選びたい」を引き出し、急性期から在宅まで一貫して支えていけるのかを、具体的な視点と実践を交えて解説します。倫理的な配慮や対話の工夫、家族との関わり方など、病棟ですぐに活かせるヒントが得られるはずです。セッションは、聖路加国際大学大学院 看護学研究科 ニューロサイエンス看護学の柴本はる菜先生が座長を務め、現場の課題をさらに深めていきます。 患者さんとご家族が「納得できる選択」を共に歩んでいけるように――そのための看護の力を、一緒に磨いてみませんか？ 内容： １ 意思決定支援の基本と脳卒中患者の特徴意思決定支援とは？ ２ 急性期・回復期・在宅期での意思決定支援の実際 ３ 患者・家族との対話スキル ４ 事例検討 ー 難しい意思決定をどう支えるか？ 座長：柴本 はる菜 先生 聖路加国際大学大学院 看護学研究科 ニューロサイエンス看護学 演者：古谷 桂子 先生 東北大学病院 　 慢性疾患看護専門看護師／脳卒中リハビリテーション看護認定看護師

• 柴本 はる菜先生
• 古谷 桂子先生

排便サポートチーム　お悩み解決Q＆QA〜排便サポートチームならこうする！ 講義2：エコーを活用した便秘のアセスメント方法

チーム医療の先駆けとして有名な東葛クリニック病院。 本講演は、質問を募ったものをベースに、最新事例を中心の「便秘の基礎知識」「エコーを活用した便秘のアセスメント方法」の２演題と、トークセッションでは１つの事例紹介に対して、管理栄養士と薬剤師による「大腸通過遅延型便秘の対策 （便性のコントロールを含む）」についてと、作業療法士と病院看護師による「排出困難型便秘の対策」についてお話いただきます。 ※こちらの動画は「講義2：エコーを活用した便秘のアセスメント方法」となります。その他は別動画をご覧ください。 【内容】 ・経腹アプローチ走査法 ・経臀裂アプローチ走査法

• 秋山 和宏先生
• 山脇 衣織先生

抗菌薬適正使用における多職種連携のコツシリーズ③_抗菌薬適正使用_お悩み解決Q&A〜西圭史先生が現場の悩みにお答えします！〜

<<西先生への質問をご紹介（抜粋）>> ・薬剤師：医師からの抗菌薬選択についての相談時、感染フォーカスが定まっていなかったり、検出菌が複数ある場合を見て抗菌薬の選択をしたらよいでしょうか？ また高齢であったり腎機能が落ちている患者さんの投与量について、参考にしているものがあれば教えて頂きたいです。 ・薬剤師：抗菌薬との配合可否についての質問があります。混合が適さない場合はルートフラッシュか別ルートをとるの2択の回答になりますが、他の考え方などありましたら教えていただけると幸いです。 ・薬剤師：各抗菌薬の抗菌スペクトラムや適応症や使用上の注意事項等の特徴について、教えて下さい。 ・薬剤師：投与量は何を参考にしたら良いか(JAID/JSC、サンフォードなど)腎機能低下時など、教えて下さい。 ・看護師：患者の臨床像と抗菌薬の選択アドバイス（医師に）の方法など教えて下さい。 ・薬剤師：抗菌薬各薬剤の特徴や使い分け、またTDM結果の活用法について、教えて下さい。 ・看護師：在宅で使用する抗菌薬について、肺炎の第一選択にするものはありますか？ ・薬剤師：スペクトル表から見た抗生剤選択基準について、教えて下さい。 2024/08/27 up

• 西 圭史先生
• 池谷 修先生

「PICSを回避する栄養療法とは？」講演１：栄養療法という歯車を回す方法① 「管理栄養士が考える成功のカギと実際について」

内容： ・PICSと栄養療法の関係 ・急性期に栄養管理が必要な理由 ・ガイドラインの観点から急性期の栄養療法を考える ・急性期の栄養評価と投与法 2024/05/28 up

• 一ノ瀬 仁美先生

「PICSを回避する栄養療法とは？」イントロダクション：集中治療後症候群(PICS)と栄養療法という歯車

新しいエビデンスを元に、最前線のクリティカルケアを学べるプログラム 「PICSを回避する栄養療法とは？」 このセミナーは、イントロダクションを本セミナーを企画した公立大学法人 福島県立医科大学附属病院 急性・重症患者看護専門看護師　井上貴晃先生に講演いただきます。 講演1では、『栄養療法という歯車を回す方法①「管理栄養士が考える成功のカギと実際について」』と題し、同病院のICU専任管理栄養士 NST専門療法士の一ノ瀬仁美先生にご講演いただき、講演2では、『栄養療法という歯車を回す②「NSTチームに所属するICU看護師が考える成功のカギと実際について」』と題し、同病院のNSTチーム所属 三瓶菜摘先生から、実際に病院で行った取組事例について、管理栄養士と看護師としての立場からご講演いただきます。 管理栄養士だけでなく、看護師や医療に従事する皆様にもご視聴いただけましたら幸いです。 内容： ・急性・重症患者の『その後』に何が起きている？ ・身体機能障害が『その後』の生活に与える影響 ・栄養療法はPICS予防・早期改善における歯車の1つ 2024/05/14 up

• 井上 貴晃先生