フィジカルアセスメント

フィジカルアセスメント・感覚系をどう捉えるか？―“見え方・聞こえ方・感じ方”の変化を読み解く―

その「しびれ」は、何を伝えているのでしょうか。
視覚・聴覚・嗅覚・味覚・触覚、、、看護師は日々、患者の感覚の変化と向き合っています。
しかし訴えが主観的であるほど、どこまでが異常なのか、どう理解すべきかを判断するのは難しいものです。
今回のセミナーでは、フィジカルアセスメントの第一人者・山内豊明先生が、感覚系をテーマに講義します。
脳神経や感覚器の仕組みを整理し、患者の言葉を神経の変化として読み解く視点を解説。
急性期から在宅まで、あらゆる現場で活かせる内容で、新人教育にも役立ちます。
観察の精度を高めたい看護師にとって、学び直しの機会となる70分です。

内容
・脳神経・視覚・聴覚など“感覚の変化”を捉えるポイント
・訴えを神経の働きから読み解くアセスメント思考
・「しびれ」「見えづらい」「聴こえにくい」を正しく判断する視点

2026/02/24　up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ⑩腹部をどう捉えるか？―養栄・消化・泌尿の“変化”を読み解く―

「その腹部、どう見る？」──“なんとなくの観察”から“意味のある判断”へ。
食欲低下、吐き気、腹部膨満──患者が訴える“おなかの変化”。でも、そのサインを“よくある症状”として流してしまっていませんか？実はそこに、栄養・消化・泌尿のバランスの崩れを読み解くヒントが隠れています。腹部アセスメントは、看護師が苦手としやすい領域のひとつ。「触ってもよくわからない」「音の違いがわからない」と感じるその背景には、“観察と判断をつなぐ思考の整理”が足りないことが多いのです。

今回ご案内するのは、フィジカルアセスメントの第一人者・山内豊明先生による講義。視診・聴診・触診のポイントを整理し、腹部の情報を“病態の理解”につなげる実践的な思考法を解説します。

たとえば──「腸蠕動音が弱い」時にどんな臓器の変化を疑う？尿量減少と浮腫、その関係は？腹部膨満の裏に潜む疾患のサインとは？“何となく見ていた”腹部の観察を、“確信を持ったアセスメント”へ。そのもやもやを一緒に解消しましょう。アセスメントに自信を持ちたいすべての看護師に。
この学びが、あなたの“見る目”を確実に変えます。

内容：

・腹部の視診・聴診・触診の基本と観察ポイント
・栄養・消化・泌尿のつながりを踏まえた判断のコツ
・尿量・浮腫・嘔気など“体内バランス”を読む視点

2026/01/06 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　⑧心臓の聴診〜正常心音・心雑音〜

毎日あたりまえのように使っている聴診器。 「これが正常なのか、自信がない」 「心雑音って、結局どう判断すればいいの？」 ─そんなモヤモヤを抱えたまま、何となく聴いていませんか？

今回ご案内するのは、フィジカルアセスメント教育の第一人者・山内豊明先生によるWEB講義　「心臓の構造〜正常心音・心雑音〜」です。心音の“基本のキ”から、異常音の聴き分けと意味づけ、そしてそれを臨床でどう活かすか─心音・心雑音アセスメントの全体像を、たった60分で整理できる実践講義です。

【こんなモヤモヤを解消します！】聴こえていても、意味を知らなければ“ただの音”になっている…　後輩に「なんでそう判断したんですか？」と聞かれて、説明に困った…心臓の“音”から、患者さんの状態をどこまで深く読み取れるか自信がない…そんな日々のモヤモヤに、山内先生のセミナーは“わかると面白い”の連続。点だった知識が線になってつながり、「自信を持って見られる」力につながるはずです。急変の一歩手前をどう見抜くか、日々の観察の“質”をどう上げていくか。この講義が、あなたの現場の見え方を変えてくれるかもしれません。

内容：
心臓の構造〜血液の流れと弁〜　
正常心音発生のメカニズム　
正常心音の聴き分けの意義と方法　
心雑音発生のメカニズム
心雑音の聴き分けポイント　
聴き分けた心雑音情報の意味付け

2025/11/11 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　⑦心不全の見分け方

患者さんの「なんとなくしんどそう」「ちょっと呼吸が浅い気がする」そんな“ちょっとした違和感”を見逃さずにキャッチできるかどうかは、実は「循環の仕組み」が頭に入っているかどうかで変わります。今回ご案内するのは、フィジカルアセスメント教育の第一人者・山内豊明先生による《心不全の見分け方》をテーマにしたスペシャルセミナーです。「心不全って、どういう仕組みで起こるの？」「左心不全と右心不全って、なにがどう違うの？」「Frank-Starlingの法則って、けっきょく何に使えるの？」そんな“いまさら聞けない”基本から、明日からの現場に直結する“見る力・考える力”まで。一つひとつを丁寧に、そして“腑に落ちる”形で解説してくれます。 血圧や脈拍だけで判断して、つい見逃してしまった…後輩に「なんでそう判断したんですか？」と聞かれて困った…心不全看護加算って言われても、現場では何を意識すればいいの？

そんな日々のモヤモヤに、ちょっと光が差すような時間になるはずです。山内先生のセミナーは、“わかると面白い”の連続。点だった知識が線になってつながり、「自信を持って見られる」力につながります。急変の一歩手前をどう見抜くか。日々の観察の“質”を、どう上げていくか。この講義が、あなたの現場の見え方を変えてくれるかもしれません。病棟チームで視聴し、学びを共有するのもおすすめです。あなたの“見る目”と“考える力”、一緒にアップデートしませんか？

内容：
心臓はポンプ 「Frank-Starlingの法則」
心不全とは？
左心不全とは？右心不全とは？
血圧とは？血圧の維持について
スクラッチテストについて

2025/10/28 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　⑥循環をどう捉えるか？

循環を見抜く力を磨こう。皮膚の色、脈の強さ、呼吸の速さ──日々の看護のなかで目にする“ちょっとした変化”、それは患者のカラダが発するサインです。でも、そのサインを「気のせい」にして見逃してしまっていませんか？実は、その“気づきの力”のカギを握るのが、「循環」をどう理解しているか。血圧や脈拍の“数字”だけを追うのではなく、「血液がどうめぐっているのか？」という視点が、判断に深みをもたらします。

今回は、新人からベテランまで、多くの看護師が「わかっているつもり」になってしまいがちな循環の見方に、鋭く・わかりやすく切り込んでいきます。
たとえば──心拍出量が下がると、最初にどの臓器に変化が出る？「末梢冷感」はどこまで重く捉える？意識変容と循環の関係は？こうした問いに、“理由を持って答えられる看護師”を目指しませんか？
現場ですぐ使える視点と考え方が満載です。「観察しているのに、なぜ判断に迷うのか」──そのもやもやを一緒に解消しましょう。

アセスメントに自信を持ちたいすべての看護師に。この学びが、あなたの“見る目”を確実に変えます。

内容：
循環とは？〜動脈系と静脈系〜
脈の触知可能部位
血圧測定でのポイント
下肢の挙上・懸垂による色調の変化：手技・判定
静脈系の循環不全の所見

2025/10/14 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　⑤意識レベル・意識障害のアセスメント

今回は意識障害に特化し、①から④の内容を踏まえたセミナーになっております。すべてをご視聴していなくても、意識障害のアセスメントのみ知りたい方にも十分理解できる内容です。意識レベルの評価からバイタルサインの確認、原因疾患を推測、身体所見を含めた情報収集までたっぷり60分で詳しくお話いただきました。

2025/09/30 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　④急変時のフィジカルアセスメントの進め方

内容
④は「急変時のフィジカルアセスメントの進め方」です。今回は①の「フィジカルアセスメント・臨床推論の進め方」の急変時編として、事例を中心に臨床推論を具体的にどう進めていくか？が全てつまった60分です。

2025/09/16 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　③急変時のバイタルサイン

内容：
今回は特に、バイタル把握に道具なしでできる方法として、呼吸（数）• 脈拍（数） • 血圧 • 体温 • 意識レベル を取り上げました。最後にまとめとして、呼吸数と体温との関係についてご説明しています。

2025/09/02 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　②急変の見抜き方

内容：
第2回は、「急変の見抜き方」です。
急変をどう考えるか、の考え方から、急変時の優先すべき事など、Rapid Response Systemのコール基準、酸素化の総合的指標• チアノーゼ • SpO２ • バチ状指、それぞれの測り方からパルスオキシメータとの付き合い方まで、急変時の対応方法全てがつまった60分になっております。

2025/08/19 up

• 山内 豊明先生

山内豊明先生のフィジカルアセスメントシリーズ　①フィジカルアセスメント・臨床推論の進め方

実践経験の少ない新人看護師やそれを教える指導者や在宅の看護師にもよく理解できるよう、実際の現場の映像や臨床に即した具体例なども盛り込んでおります。繰り返し視聴することにより、看護師のレベルに合わせて理解が深まるプログラムになっております。

臨床推論とは、元々は医師が診断や治療を決定するための思考プロセスのことをいいます。看護師は医師のように診断や治療を決定する立場ではないですが、患者さんの症状などから状態を把握するために、看護師にも必要な考え方といわれています。臨床推論にはさまざまな進め方があり、パターン認識、仮説演繹法、診断基準／アルゴリズム、徹底的検討法などを、ケースによって使い分けていきます。看護師が行うのは、患者さんの状態を的確に把握して、よりよいケアを提供するためといえます。臨床看護場面では、患者さんの緊急度や重症度を判断するためなどに用いられています。
是非この機会に、ご視聴いただけましたら幸いです。

内容：
・臨床推論をどう進めるか
・アセスメントの方法論
・フィジカルアセスメントの構築

2025/07/05 up

• 山内 豊明先生