透析ケア / 腎不全看護

最新情報から学ぶ！看護師が知っておきたい腎不全緩和ケアの基本と実践

2026年診療報酬改定で緩和ケア加算の対象に腎不全が加わりました。腎不全患者への緩和ケアは、臨床現場で重要性が高まります。しかしこれまで明確な診療指針がなく、看護師が判断や対応に迷う場面も少なくない現状がありました。
2025年9月に日本腎臓学会・日本透析医学会・日本緩和医療学会の3学会から「腎不全患者のための緩和ケアガイダンス」が発表され、腎不全患者の緩和ケアにおける診療指針が示されたことと存じます。
本セミナーでは、専門家の知見をもとにまとめられた本ガイダンスの背景と目的を踏まえ、看護実践に役立つ要点をわかりやすく解説します。緩和ケア病棟の看護師や腎不全患者に関わる看護師の方が学ぶべき内容となります。ぜひご参加ください。

演題Ⅰ：透析の見合わせにおける緩和ケア ～腎不全患者のための緩和ケアガイダンス要点とあわせて～
演者：東邦大学医療センター大森病院 院長 東邦大学医学部腎臓学講座 主任教授　酒井 謙 先生

演題Ⅱ：腎不全患者のための緩和ケア－ガイダンスを踏まえた現場での実践例－
演者：名古屋大学医学部附属病院 看護部 慢性疾患看護専門看護師（サブスペシャリティ：慢性腎臓病）　高井 奈美 先生

内容：
・腎不全緩和ケアの現状
・腎不全患者のための緩和ケアガイダンスの要点解説
・ガイダンスを踏まえた現場での実践例

2026/07/01 up

• 酒井 謙先生
• 高井 奈美先生

腎代替療法の治療選択を再考する 〜腹膜透析（PD）をめぐる治療選択支援のポイント〜

本セミナーは、昭和医科大学 認定看護師教育センターにて教育・指導に携わる薄井園先生を座長に、日本赤十字社医療センター 血液浄化センターで実践を重ねる今井早良先生を講師に迎え、腎代替療法の治療選択をあらためて整理します。

「PDは高齢者には難しい」「自己管理ができないと選べない」――そんな前提のもとで進んでしまう治療選択を見直し、腹膜透析（PD）を治療選択支援の中でどう位置づけるのか。説明で終わらせず、患者の生活や価値観に寄り添うために、看護師としてどう関わるべきかを考えます。

内容：
・腎代替療法治療選択の現状　
・PD選択率から考える療法選択支援の課題
・療法選択支援において知っておきたいPDの基礎知識
・療法選択支援における看護師の役割
・療法選択支援を「説明」ではなく「生活支援」として捉える視点
・生涯にわたりSDMを繰り返す必要性
・参加者の疑問や質問にお二人の先生が答えるトークセッション

2026/5/5 up

• 薄井 園先生
• 今井 早良先生

クロニック・イルネスに学ぶ　透析患者のリン管理と生活支援　リン値だけを見ていませんか？ ―“慢性の病い”とともに生きる透析患者を支える看護ー

透析患者の“リン管理不全”は、慢性疾患（クロニックイルネス）を多数抱えるがゆえに、食事・服薬・生活制限が重なりやすく、単なる数値是正では解けません。とくにリン吸着薬は多剤併用や服薬負担、便秘・味覚変化などでQOLを下げ、継続の壁になりがちです。本セミナーでは「透析看護×クロニックイルネス」の視点で、リン管理を“指導”ではなく“支援”という視点から実践するためのポイントを帝京大学医学部 第三内科学講座 客員教授　医師　寺脇博之先生に解説いただきます。講演テーマは「リン値だけを見ていませんか？―“慢性の病い”とともに生きる透析患者を支える看護ー」となります。透析看護に携わる皆さまの現場で、明日から使える実践知をお届けします。

内容：
第1部　クロニック・イルネスとは何か　
第2部　透析患者のリン管理における“ズレ”を考える　
第3部　看護実践への示唆：関係性を再構築する
質疑応答

2026/03/31 up

• 寺脇 博之先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」⑥生活目標のススメ【お悩みの解決Q&A】〜現場の悩みにお答えします！

企画・コーディネーターとして日本腎不全看護学会の理事を務める薄井園先生に関与いただき、「慢性腎臓病患者との関わり方」を大テーマに、透析現場の看護師が看護の本質的な部分から具体臨床まで学べる内容で内容で企画しております。

ナースの星WEBセミナーの視聴後アンケートにて集まりました質問を中心に先生方がお答えするQ&Aセミナーです。
薄井園先生に座長をお務めいただき、引き続き“導入期”でご講演頂きました 小山 貴也 先生と“実践編”でご講演頂きました深山美香先生にご参加いただきまして、３人でスライドを交えてお答え頂きます。

ALP(Active Life Program)など前回配信での解説を振り返り、生活目標を取り組むための組織作りや個人の取り組みについて失敗例や苦労話を交えながら、患者的な成功例や組織としての成功例についてお話しされます。
透析に関わる看護師だけでなく、全ての医療従事者に、学びと在り方について考えていただく機会にしていただけましたら幸いです。

2025/05/13 up

• 薄井 園先生
• 小山 貴也先生
• 深山 美香先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」⑤明日から取り組む生活目標のススメ【後編】実践編

座長：
昭和大学病院 血液浄化センター 透析看護認定看護師/慢性腎臓病療養指導看護師　薄井 園 先生

演者：
国立病院機構 熊本医療センター 副看護師長 透析看護認定看護師 腎代替療法専門指導士　深山 美香 先生

内容：
・当院における生活目標の取り組みの実際
　1）HD患者の実際（多職種連携の視点）
　2） アシステッドPDの実際（在宅連携の視点）
・生活目標に取り組む際の工夫
・これまで設定した生活目標の紹介

2024/10/22 up

• 深山 美香先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」④明日から取り組む生活目標のススメ【前編】導入期

内容：
・ALPの概要（生活目標と５Steps ModelとActive Lifeの関連）
・ALPの意義（腎不全看護の動向やSDMとの関連）
・保存期慢性腎臓病患者に対する生活目標の実践事例
・ALP普及の現状と課題

<<小山先生からのメッセージ>>
2008年頃より、腎不全患者の生活・人生をより豊かするための医療・看護を提供したいと考え、一人ひとりの患者に生活目標を設定し、達成に向かえる看護を実践してきた。その中で、SDMが推進・普及し、医学的エビデンスと患者の価値観等の統合が求められるようになり、世界的にも、医療者のアウトカムと患者のニーズを両立することが求められている。これらのことから、医療・看護と患者の生活や人生をつなぐための質の高い看護実践が必要な時代に突入したと言える。
今回は、生活目標を核としたALPの概要とその意義に触れ、患者とSDMをつなぐための看護について述べさせていただく。

座長：昭和大学病院 血液浄化センター 透析看護認定看護師/慢性腎臓病療養指導看護師　薄井 園 先生

演者：
医療法人社団CHCPヘルスケアシステム 桑園中央病院 血液透析センター 看護師長
透析看護認定看護師/腎臓病療養指導士/腎代替療法専門指導士 小山 貴也 先生

• 薄井 園先生
• 小山 貴也先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」 ③臨床倫理・意思決定支援〜維持期〜

内　容：
・末期腎不全となった高齢者の生き方の選択としての意思決定支援について
・腎代替療法選択における意思決定支援はどうあるべきか
・高齢末期腎不全患者が抱える問題に医療者はどう対処すべきか

飯田先生からのメッセージ：
2022年の透析療法を開始し維持期にある患者数は、前年に比べ減少に転じましたが、人口100万人あたりの有病率は台湾、韓国に次いで世界3位です。また、透析歴10年以上の患者割合は27.6％に増え、日本の高い医療水準により、透析患者の長期延命に成功しています。慢性腎臓病の長い経過の中で、様々な意思決定を求められてきた腎代替療法の維持期にある患者の特徴を踏まえ、予測される意思決定の場面から医療者の関わりについてお伝えします。

2024/07/02 up

• 薄井 園先生
• 飯田 美沙先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」② 透析患者のバスキュラーアクセス管理と向き合い方

今回、第2弾は「透析患者のバスキュラーアクセス管理と向き合い方」を取り上げてまいります。
血液透析患者にとってバスキュラーアクセス（Vascular Access；VA）は必須です。そのVAに関する看護に特化したのが、VA看護です。透析のためにVAを持ったその人（これから作成する人も含む）が看護の対象です。
現在、一般社団法人日本臨床腎臓病看護研究会では、2021年よりVA看護管理者養成委員会を立ち上げ、「VA看護とは」、「VA看護管理者とは」の用語の定義やVA看護管理者の養成に向けて準備を進めています。



本セミナーでは、VAをもつその人への全人的な視点を持ちつつ、穿刺部位の選定、VAの観察や評価、穿刺、止血などのVAに対する直接的なケアを中心にお伝えいたします。

第一弾に引き続き、薄井園先生に座長をお務めいただき、社会医療法人医翔会 札幌白石記念病院 血液浄化センター室長、一般社団法人日本臨床腎臓病看護研究会 VA 看護管理者養成委員会委員長、日本透析アクセス医学会 評議員　木村剛先生に【バスキュラーアクセス看護のあり方・関わり方】と題し、ご講演いただきます。
講演後には、薄井先生、木村先生のトークセッションもございます。

内容：
・VAを長持ちさせるための視点とケア
・後壁穿刺を予防する穿刺技術（AVF・AVG）
・VA看護について（用語の定義、VA看護管理者とは）

2024/06/11 up

• 薄井 園先生
• 木村 剛先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」①臨床倫理・意思決定支援

企画・コーディネーターとして日本腎不全看護学会の理事を務める薄井園先生に関与いただき、 「慢性腎臓病患者との関わり方」 を大テーマに、透析現場の看護師が看護の本質的な部分から具体臨床まで学べる内容で企画させていただきました。

内　容：
・末期腎不全となった高齢者の生き方の選択としての意思決定支援について
・腎代替療法選択における意思決定支援はどうあるべきか
・高齢末期腎不全患者が抱える問題に医療者はどう対処すべきか

2024/05/21 up

• 薄井 園先生
• 飯田 美沙先生

透析室における感染症対応

山形大学医学部附属病院の森兼啓太先生にご企画いただき、透析患者が注意すべき感染症を取り上げ、それぞれの感染症（インフルエンザ・ノロウィルス・血液媒介感染症・多剤耐性菌感染症）を防ぐための対策を東葛クリニック病院看護部部長の谷口弘美先生に解説していただきます。

• 谷口 弘美先生