透析ケア

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透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」⑤明日から取り組む生活目標のススメ【後編】実践編

座長：
昭和大学病院血液浄化センター透析看護認定看護師/慢性腎臓病療養指導看護師　薄井園先生

演者：
国立病院機構熊本医療センター副看護師長透析看護認定看護師腎代替療法専門指導士　深山美香先生

内容：
・当院における生活目標の取り組みの実際
　1）HD患者の実際（多職種連携の視点）
　2）アシステッドPDの実際（在宅連携の視点）
・生活目標に取り組む際の工夫
・これまで設定した生活目標の紹介

2024/10/22 up

深山美香先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」④明日から取り組む生活目標のススメ【前編】導入期

内容：
・ALPの概要（生活目標と５Steps ModelとActive Lifeの関連）
・ALPの意義（腎不全看護の動向やSDMとの関連）
・保存期慢性腎臓病患者に対する生活目標の実践事例
・ALP普及の現状と課題

<<小山先生からのメッセージ>>
2008年頃より、腎不全患者の生活・人生をより豊かするための医療・看護を提供したいと考え、一人ひとりの患者に生活目標を設定し、達成に向かえる看護を実践してきた。その中で、SDMが推進・普及し、医学的エビデンスと患者の価値観等の統合が求められるようになり、世界的にも、医療者のアウトカムと患者のニーズを両立することが求められている。これらのことから、医療・看護と患者の生活や人生をつなぐための質の高い看護実践が必要な時代に突入したと言える。
今回は、生活目標を核としたALPの概要とその意義に触れ、患者とSDMをつなぐための看護について述べさせていただく。

座長：昭和大学病院血液浄化センター透析看護認定看護師/慢性腎臓病療養指導看護師　薄井園先生

演者：
医療法人社団CHCPヘルスケアシステム桑園中央病院血液透析センター看護師長
透析看護認定看護師/腎臓病療養指導士/腎代替療法専門指導士小山貴也先生

薄井園先生
小山貴也先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」 ③臨床倫理・意思決定支援〜維持期〜

内　容：
・末期腎不全となった高齢者の生き方の選択としての意思決定支援について
・腎代替療法選択における意思決定支援はどうあるべきか
・高齢末期腎不全患者が抱える問題に医療者はどう対処すべきか

飯田先生からのメッセージ：
2022年の透析療法を開始し維持期にある患者数は、前年に比べ減少に転じましたが、人口100万人あたりの有病率は台湾、韓国に次いで世界3位です。また、透析歴10年以上の患者割合は27.6％に増え、日本の高い医療水準により、透析患者の長期延命に成功しています。慢性腎臓病の長い経過の中で、様々な意思決定を求められてきた腎代替療法の維持期にある患者の特徴を踏まえ、予測される意思決定の場面から医療者の関わりについてお伝えします。

2024/07/02 up

薄井園先生
飯田美沙先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」② 透析患者のバスキュラーアクセス管理と向き合い方

今回、第2弾は「透析患者のバスキュラーアクセス管理と向き合い方」を取り上げてまいります。
血液透析患者にとってバスキュラーアクセス（Vascular Access；VA）は必須です。そのVAに関する看護に特化したのが、VA看護です。透析のためにVAを持ったその人（これから作成する人も含む）が看護の対象です。
現在、一般社団法人日本臨床腎臓病看護研究会では、2021年よりVA看護管理者養成委員会を立ち上げ、「VA看護とは」、「VA看護管理者とは」の用語の定義やVA看護管理者の養成に向けて準備を進めています。

本セミナーでは、VAをもつその人への全人的な視点を持ちつつ、穿刺部位の選定、VAの観察や評価、穿刺、止血などのVAに対する直接的なケアを中心にお伝えいたします。

第一弾に引き続き、薄井園先生に座長をお務めいただき、社会医療法人医翔会札幌白石記念病院血液浄化センター室長、一般社団法人日本臨床腎臓病看護研究会 VA 看護管理者養成委員会委員長、日本透析アクセス医学会評議員　木村剛先生に【バスキュラーアクセス看護のあり方・関わり方】と題し、ご講演いただきます。
講演後には、薄井先生、木村先生のトークセッションもございます。

内容：
・VAを長持ちさせるための視点とケア
・後壁穿刺を予防する穿刺技術（AVF・AVG）
・VA看護について（用語の定義、VA看護管理者とは）

2024/06/11 up

薄井園先生
木村剛先生

透析シリーズ「慢性腎臓病患者との関わり方」①臨床倫理・意思決定支援

企画・コーディネーターとして日本腎不全看護学会の理事を務める薄井園先生に関与いただき、「慢性腎臓病患者との関わり方」を大テーマに、透析現場の看護師が看護の本質的な部分から具体臨床まで学べる内容で企画させていただきました。

内　容：
・末期腎不全となった高齢者の生き方の選択としての意思決定支援について
・腎代替療法選択における意思決定支援はどうあるべきか
・高齢末期腎不全患者が抱える問題に医療者はどう対処すべきか

2024/05/21 up

薄井園先生
飯田美沙先生

透析室における感染症対応

山形大学医学部附属病院の森兼啓太先生にご企画いただき、透析患者が注意すべき感染症を取り上げ、それぞれの感染症（インフルエンザ・ノロウィルス・血液媒介感染症・多剤耐性菌感染症）を防ぐための対策を東葛クリニック病院看護部部長の谷口弘美先生に解説していただきます。

谷口弘美先生

透析室におけるサーベイランス

今回は昨年末の配信で大好評いただきました透析シリーズの第２弾です。血液透析患者が感染症になりやすいことはもちろんありますが、医療者も血液透析の業務自体が血液暴露などにより職業感染のリスクがあります。
第１弾では透析患者の動向や特徴、薬剤の取扱、消毒等環境衛生や安全で感染対策に配慮された看護手順の実際などを解説しました。今回第２弾では、山形大学医学部附属病院の森兼啓太先生にご企画していただき、『血液透析におけるサーベイランス』と題して、医療関連感染サーベイランスの流れの計画立案から具体的な表の作り方を含めたデータの収集方法、その結果を分析して評価しフィードバックするまでを実際に感染率が改善された経験データをもとに、東葛クリニック病院看護部部長の谷口弘美先生に詳しく解説していただきます。セミナーご視聴はお昼の時間帯からご覧いただけるため、ランチョンセミナーや勉強会等に是非ご活用くださいますよう、奮ってご参加下さい。

谷口弘美先生

透析室の感染対策の基本

透析患者の死因第2位に位置するのが感染症。血液透析患者が感染症になりやすいことや血液透析の業務自体も血液暴露などにより職業感染のリスクにさらされるため、標準予防策の実行がとても重要となります。今回のWEBセミナーは透析患者の動向、特徴、標準予防策のあり方、薬剤の取扱、消毒等環境衛生や安全で感染対策に配慮された看護手順の実際などについて紹介いたします。今回、東葛クリニック病院　看護部長　感染管理認定看護師　谷口　弘美先生にわかりやすくお話しいただきます。皆様方のご参加を広くお待ちしております。